从常见的情况来看，淋巴结肿大是引发下巴下面长疼硬疙瘩的重要原因之一。淋巴结作为人体免疫系统的“哨兵”，当身体遭遇细菌、病毒等病原体入侵时，就会迅速启动防御机制。比如，口腔、咽喉、耳部等部位发生感染，像牙龈炎、扁桃体炎、中耳炎等，都可能导致下巴下面的淋巴结肿大。此时，肿大的淋巴结质地较硬，触摸时有明显的疼痛感，随着炎症的消退，淋巴结会逐渐恢复正常。但如果淋巴结肿大持续不消，或者疼痛加剧，就需要警惕是否存在更严重的疾病，如淋巴瘤等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，早期可能仅表现为无痛性淋巴结肿大，但部分患者也可能出现疼痛，这就需要及时就医进行专业检查。

 

　　毛囊炎也可能是“罪魁祸首”。下巴下面的皮肤较为敏感，毛囊容易受到细菌感染。如果平时不注意皮肤清洁，或者经常搔抓皮肤，就可能破坏毛囊的完整性，引发毛囊炎。毛囊炎初期表现为红色丘疹，随后逐渐发展成硬疙瘩，伴有疼痛和压痛。随着病情发展，疙瘩顶端可能会出现脓疱，破裂后会流出脓液。

 

　　皮脂腺囊肿同样不容忽视。皮脂腺分泌皮脂，当皮脂腺导管堵塞时，皮脂就会淤积形成囊肿。下巴下面的皮脂腺丰富，更容易发生堵塞。皮脂腺囊肿一般表面光滑，与皮肤粘连，中央可能有一个小黑点，是堵塞的皮脂腺开口。如果囊肿发生感染，就会出现红肿、疼痛，质地变硬，形成疼硬的疙瘩。

 

　　此外，疖肿也可能导致下巴下面长疼硬疙瘩。疖肿是一种急性化脓性毛囊及毛囊周围组织的感染，通常由金黄色葡萄球菌引起。起初为局部红、肿、热、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起，数日后结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓。

 

　　乌鲁木齐大西北皮肤病医院提醒您：当下巴下面出现疼硬的疙瘩时，不要自行挤压或盲目用药。应及时就医，医生会根据患者的病史、症状、体征，结合相关检查，来确定疙瘩的性质，并制定合理的治疗方案。同时，在日常生活中，我们要保持良好的生活习惯，注意皮肤清洁，增强身体免疫力，预防疾病的发生。