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腰椎管狭窄的中医类型

发表时间:2011-12-28 作者:上海骨伤科医院


    腰椎管狭窄的中医类型有哪些上海骨科医院哪家好椎管狭窄有两种类型一般分先天性(原发性)和后天性(继发性)。按部位分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄。按解剖部位分可分为中央型狭窄、侧隐窝狭窄、神经根孔狭窄。


    根据病因与狭窄的部位分类腰椎管狭窄症除导致狭窄的各种临床独立的疾病外,任何原因导致中央椎管、神经根管、椎间孔的狭窄而出现马尾或神经根症状者皆应称为腰椎管狭窄症。一般结合病因与狭窄的部位可分为发育性腰椎管狭窄症、继发性腰椎管狭窄症和混合性腰椎管狭窄症三大类。


    1、发育性腰椎管狭窄症


    发育性腰椎管狭窄是指在出生后椎管的后部结构发育上的障碍。使椎弓根形状、关节突形态异常所导致的骨性容积窄小。其特点是稚弓根变短,因而椎管前后径缩小至12mm以下,椎板增厚,关节突内聚,使椎管的容税也随之缩小。软骨发育不良所致腰椎管狭窄常常是椎管各径线的短小,椎骨的横断面呈三叶状,不仅中央管狭窄,侧隐窝也狭窄。发育性腰椎营狭窄的范围绝大多数累及2-3个节段,而且多在腰椎3-5水平。


    2、继发性腰椎管狭窄症


    继发性腰椎管狭窄症又称退变性腰椎管狭窄症,是由腰椎椎体、椎间盘和椎后关节突的退行性变所导致的椎管腔的狭窄。其时椎间盘萎缩吸收、环状韧带松弛、椎后小关节的软骨破坏或消失、关节囊松弛以致关节不稳,致使脊椎半脱位和骨质增生,以及椎板增厚超过5mm,黄韧带肥厚超过4mm,而导致马尾及脊抻经根的刺激或压迫。此外如畸形性骨炎、氟骨症等均可因椎体、椎板和软组织增厚而使椎管内容积减小,压迫或刺激神经导致椎管狭窄症。


    3、混合性腰椎管狭窄症


    是指在发育性腰椎管狭窄的基础上附加有退行性腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出症,或者是在发育性与退行性腰椎管狭窄并存的基础上,又附加有腰椎间盘突出出症,三者共存的即称为混合性腰椎管狭窄症。发育性腰椎管狭窄很少单独出现临床症状,常常是在伴发退行性椎管狭窄或椎间盘突出后才出现马尾或神经根压迫症状。


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