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股骨头坏死是由什么原因引起的?

发表时间:2011-08-18 作者:上海骨伤科医院

    股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比拟复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关,在长期的理论研讨和临床诊治中归结出了十多种常见的致病要素(如下),固然病因不同,但其共同的病理表现是股骨头缺血,比拟分歧公认的理论是血液供给受阻。

 

    ①创伤导致股骨头坏死,如外力撞击引起股骨颈骨折,髋关节脱位,髋关节扭挫伤等,创伤是形成股骨头坏死的主要要素,但创伤性股骨头缺血坏死发作与否,范围大小,主要取决于血管毁坏水平和侧支循环的代偿才能,无疑,由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的决裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死,临床表现为痕迹骨折,头呈半脱位,下肢肌肉萎缩,跛行,负重疼痛加重等,

 

    ②药物导致股骨头坏死,如因气管炎,哮喘,风湿,类风湿,颈肩腰腿痛,糖尿病,皮肤疾患等,而长期服用激素类药物,由于大量或长期运用激素,导致了激素在机体内的积存而发病,这是早期的一种说法,近期以为股骨头坏死的发作与激素使田的品种,剂型,给药途径有直接关系,与敷素的总量及时间并不成正比,但长期大量运用激素或日量过大,剂量增减突变也是发作股骨头坏死的原因之一,激素性股旨头坏死双侧同时发病多见,且一半以上均患者先一侧发病,经数月或数年后,另一方才发病,临床表现为髋关节疼痛,浮肿,久晕,胸闷,下肢功用受限等,

 

    ③酒精刺激导致股骨头坏死,在各种可能引起股骨头坏死的病因中,慢性酒精中毒是一个重要要素,由于长期大量的饮酒而形成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功用的损伤,血脂的升高,形成了血液稀薄度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改动,因此可使血管梗塞,出血或脂肪栓塞,形成骨坏死,临床表现为酒后加重,行走鸭子步,心衰,乏力,腹痛,恶心呕吐等,

 

    ④风,寒,湿导致股骨头坏死,临床表现为髋关节疼痛,寒湿为甚,下蹲艰难,

 

    ⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死,表现为全身消瘦,面黄,阳萎,早泄,多梦,遗精,乏力等,

 

    ⑥骨质疏松导致骨坏死,临床表现为下肢酸软无力,困疼,不能负重,易骨折,

 

    ⑦扁平髋导致骨坏死,临床表现为行走鸭子步,下肢短,肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐步加重,功用受限等,

 

    ⑧骨髓异常增生导致骨坏死,表现为患肢冰冷,酸痛,不能负重,易骨折,骨明显萎缩等,

 

    ⑨骨结核兼并骨坏死,表现为结核实验阳性,午后低烧,疼有定处,消瘦,盗汗,乏力等,

 

    ⑩手术后骨坏死,在临床中骨移植,血管移植三年后,骨血供给缺乏而发作骨坏死,

 

    此外,还有气压性,放射性,血液病性,血管疾?

 

    在以上诸多要素中,以部分创伤,滥用激素药,过量饮酒引起的股骨头坏死多见,其共同的中心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血,变性,坏死。

 

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